LIMPIEZA INTERPROXIMAL

El método más común de control del biofilm oral es el cepillado dental, pero como complemento para un acceso completo a las superficies interproximales, se requiere del uso de sedas o cintas dentales y/o cepillos interproximales para la limpieza específica de biofilm oral acumulado entre los dientes. Además, también se pueden utilizar aparatos eléctricos complementarios como los irrigadores bucales, que utilizan un sistema de irrigación pulsátil de eficacia demostrada.
Sedas y cintas dentales: se indican para la eliminación del biofilm oral acumulado en espacios interproximales estrechos.
Cepillos interproximales: indicados en la limpieza interproximal de espacios interproximales amplios (cuando hay suficiente espacio entre los dientes), así como en la limpieza de premolares y molares, o casos en los que la papila ha retrocedido y se presenta una área más grande y accesible.
Los cepillos interproximales más adecuados son aquellos con filamentos de calidad, como los filamentos de Tynex®, redondeados y que no dañan las encías. Este tipo de cepillos también se puede usar como aplicador de sustancias antimicrobianas, por ejemplo para aplicar un gel de Clorhexidina o de Cloruro de Cetilpiridinio, que previene la caries o la inflamación. El cepillo tendrá que sustituirse cuando sus filamentos se aflojen o se deformen.
Irrigador bucal: consiste en la aplicación directa de un chorro pulsátil de agua u otra solución, que ayuda a la eliminación de las bacterias depositadas en la superficie de dientes, el borde de las encías, los espacios interproximales y lugares de difícil acceso como las bolsas periodontales, puentes, coronas, ortodoncia, etc.
Durante la limpieza interproximal, el sangrado gingival puede ser indicativo de la existencia de inflamación. Éste no es signo de que hay que evitar la limpieza interproximal, sino más bien lo contrario, que la inflamación debe ser tratada. Es importante destacar que los métodos más actuales de limpieza interproximal están limitados en su efectividad por la habilidad o el compromiso de cada persona más que por el propio método.
No todos los elementos de limpieza interproximal son aptos para todos las personas o todos los tipos de dientes. En caso de duda, conviene consultarlo con el odontólogo para que seleccione el método de higiene más adecuado y garantizar, de esta manera, una higiene bucal más completa.

ESPACIO INTERPROXIMAL

El área interproximal, interdental o interdentaria es el espacio existente entre diente y diente y que está ocupado por la encía. Las condiciones que ofrecen los espacios interproximales facilitan la aparición y la acumulación del biofilm oral (placa bacteriana) ya que son zonas que son difíciles de acceder incluso aunque los dientes se encuentren en posición normal.

PROBLEMÁTICAS ASOCIADAS

El área interproximal facilita el establecimiento y el desarrollo del biofilm oral, que favorece el desarrollo de caries, enfermedades de las encías como gingivitis y periodontitis.
Para evitar estas problemáticas asociadas, o incluso la aparición de halitosis, es muy importante asegurar la eliminación del biofilm depositado en los espacios interproximales.
Una higiene bucal no es completa si no incluye la eliminación del biofilm oral de los espacios interproximales.


Fuente: http://www.dentaid.es/es/limpieza-interproximal

INTERFERENCIA ANTIBIONTICOS CON ANTICONCEPTIVOS ORALES

Antibióticos en odontología: interferencia con los anticonceptivos orales

Numerosos estudios han demostrado que el promedio de fracasos de los anticonceptivos orales (entre el 1% y el 3%) es similar al rango de fallas que se producen cuando se está llevando a cabo una terapia antibiótica y el método anticonceptivo es el antes mencionado.
Estos hechos demuestran que es difícil establecer si la interferencia ocurre efectivamente. Aunque estudios en animales avalan la interacción basada en la teoría de la recirculación enterohepática, estudios específicos no han podido comprobar lo mismo en humanos.
A pesar de esto, estudios más recientes identifican a algunos antibióticos de uso odontológico (amoxicilina, ampicilina, metronidazol, y tetraciclinas) como drogas que pueden disminuir la efectividad de los anticonceptivos orales.
La conclusión del autor es que sería prudente que la mujer utilizara un método anticonceptivo de apoyo mientras recibe la terapia antibiótica y hasta una semana después de terminada la misma. La JADA concluye que aunque la interacción por definición, no puede ser clasificada como comprobada, está justificada la filosofía de recomendar el uso de anticonceptivos adicionales durante la terapia antibiótica como protección de embarazos no deseados.
Conclusiones 
Es la opinión de la ADA que, considerando las posibles consecuencias de un embarazo no deseado, cuando el odontólogo prescribe antibióticos a una paciente que utiliza anticonceptivos orales, debe realizar lo siguiente:
- Informar al paciente del riesgo potencial de la reducción, por el uso del antibiótico, de la efectividad del anticonceptivo.
 - Recomendar al paciente que consulte a su médico acerca del uso de un método de anticoncepción adicional, no hormonal.
Fuente: www.intramed.net

ANTIBIÓTICOS EN ODONTOLOGIA

ANTIBIÓTICOS EN ODONTOLOGIA
Antibióticos en odontología: interferencia con los anticonceptivos orales
El odontólogo debe informar a la paciente del riesgo potencial de la reducción, por el uso del antibiótico, de la efectividad del anticonceptivo ADA Council on Scientific Affairs.

Muchos de los antibióticos que se utilizan con frecuencia en odontología pueden disminuir la efectividad de los anticonceptivos orales. La utilización de un método adicional para el control de la natalidad sería lo más aconsejable durante la terapia antibiótica que prescribe el odontólogo, y aún debería prolongarse esta medida de prevención, una semana después de la finalización del tratamiento.
Desarrollo
En 1991, los profesionales odontólogos fueron advertidos acerca de la importancia de informar a sus pacientes que estuvieran en edad fértil, la posibilidad de una reducción en la eficiencia de los anticonceptivos orales durante la terapia antibiótica, por lo que estas pacientes deberían usar métodos anticonceptivos adicionales durante el uso de la terapia antibiótica, cuando ésta les fuera indicada. La Asociación Médica Americana concluyó que las mujeres deberían ser informadas de esta posible interacción ya que no puede ser descartada. Las conclusiones de las distintas asociaciones se basaron principalmente en una documentada interacción entre rifampina (antibiótico utilizado para tratar la tuberculosis y las infecciones causadas por estafilococos) y los anticonceptivos orales, existiendo además anecdóticos casos sugiriendo fallas en la anticoncepción oral asociados con otros antibióticos.
Desarrollo (Comentario y resumen objetivo: Dra. Karina Esquenazi (Odontóloga)

HALITOSIS: CAUSAS Y TRATAMIENTOS 2ª PARTE

Cómo afectan los alimentos el aire que se exhala
Ciertos alimentos, tales como el ajo y las cebollas, contribuyen al olor desagradable de la respiración. Una vez que el alimento se absorbe en la circulación sanguínea, se transfiere a los pulmones, donde se expele. El cepillado, la utilización de hilo dental y de colutorios enmascarará el olor sólo temporalmente. Los olores continúan hasta que el cuerpo elimina el alimento. Las dietas pueden desarrollar una respiración desagradable por comer con poca frecuencia. Si no se cepillan los dientes correctamente y no se utiliza el hilo dental a diario, las partículas del alimento permanecen en la boca, acumulando bacterias, que pueden causar la mala respiración o mal aliento. El alimento que permanece entre los dientes, en la lengua y alrededor de las encías puede descomponerse, dejando un olor desagradable.
 El mal aliento también puede ser causado por la boca seca (xerostomia) Se produce cuando el flujo de la saliva disminuye. La saliva es necesaria para limpiar la boca y remover las partículas que pueden causar olor. La boca seca puede ser causada por varias medicaciones, por problemas en las glándulas salivales o por ser respirador bucal. En estos casos el odontólogo puede prescribir saliva artificial, o sugerir el consumo de caramelos sin azúcar y así aumentar el flujo salival.
El mal aliento puede ser el signo de un desorden médico: tal como una infección local en el tracto respiratorio, sinusitis crónica, el goteo postnasal, bronquitis crónica, diabetes, problemas gastrointestinales, del hígado o del riñón. Si el odontólogo determina que la boca se encuentra en condiciones de salud, el paciente debe ser derivado a su médico de cabecera o a un especialista para determinar la causa de la mala respiración o mal aliento.
Conclusiones El hecho de programar las visitas dentales regulares para una limpieza profesional y chequeo es fundamental. Si el paciente refiere que tiene mal aliento en forma constante, se debería guardar un registro de los alimentos que come, y de las medicaciones que toma. Algunas medicaciones pueden desempeñar un papel fundamental en crear olores en la boca. Se debería indagar si el paciente ha tenido alguna cirugía o enfermedad desde su última visita y realizar la interconsulta correspondiente si fuera necesario. También es importante reforzar la enseñanza de higiene y la indicación del uso de elementos interdentarios, del cepillo y la pasta dental adecuados, informándole al paciente que los enjuagues bucales tienen sólo un efecto cosmético (excepto los colutorios específicos que tienen efecto antimicrobiano, que deben ser recetados por el odontólogo con las indicaciones correspondientes y su uso debe estar controlado por el mismo).
Intramed

HALITOSIS: CAUSAS Y TRATAMIENTOS

Algunas alteraciones pueden producir un aliento específico y característico, que debemos saber diferenciar:
- Un aliento frutal se produce cuando el cuerpo intenta deshacerse del exceso de acetona a través de la respiración. Este es un signo característico de la cetoacidosis, la cual puede presentarse en pacientes con diabetes.
- El olor a materia fecal durante la respiración puede ocurrir cuando existe vómito prolongado, especialmente cuando hay una obstrucción intestinal. También puede ocurrir en forma temporaria si la persona tiene colocado un tubo nasogástrico.
- La respiración puede tener olor a amoniaco en personas con falla renal crónica. Causas más frecuentes de halitosis
Si la respiración previamente normal se transforma en halitosis, las causas pueden ser:
- Bebidas o comidas consumidas (tales como: repollo, ajo, cebollas crudas, o café)
- Suplementos vitamínicos (especialmente en altas dosis)
- Higiene dental deficiente
- Prótesis dental
- Caries
- Tabaco
- Alcoholismo
- Infección en la garganta
- Sinusitis
- Infección pulmonar
- Gingivitis, gingivoestomatitis
- Piezas dentarias con abscesos
- Dientes impactados
- Presencia de un cuerpo extraño en la nariz (común en niños)
- Drogas (paraldehido, anestésicos por inhalación, insulina inyectable)
- Gingivitis úlceronecrotizante aguda
- Mucositis úlceronecrotizante aguda
- Falla renal aguda
- Obstrucción intestinal
- Bronquiectasia
- Falla renal crónica
- Diabetes
- Cáncer de esófago
- Carcinoma gástrico
- Encefalopatía hepática
- Cetoacidosis diabética
- Absceso pulmonar
- Rinitis atrófica
- Enfermedad periodontal
- Faringitis
- Divertículo de Zenker
(Comentario y resumen objetivo: Dra. Karina Esquenazi (Odontóloga)

RELLENO DE SURCOS

¿Sabias que en Clinica Parisi, también te ayudamos a sentirte mas joven?
Con el paso de los años los músculos de la cara pierden tonicidad, apareciendo flacidez y arrugas; se produce una disminución del grosor de los labios y un aplanamiento de los mismos, así como la aparición de surcos nasogenianos y el llamado código de barras.
Las técnicas de relleno pueden ayudar a mejorar estas alteraciones de una forma rápida y segura. El relleno de los surcos, los realizamos con anestesia local, para que la paciente no tenga ninguna molestia. La anestesia es similar a la que utilizamos en el odontología.
La colocación del producto se realiza mediante una simple inyección. Procedimiento seguro para eliminar arrugas y dar volumen. Corrige los efectos del tiempo en la piel, está indicado para restituir el volumen que se pierde con el paso de los años a nivel de labios, surcos nasolabiales y arrugas peribucales.
Se inyecta bajo la piel como una especie de pespunte a lo largo de todo el pliegue de la arruga para difuminar su relieve.

LOS EFECTOS DEL PIERCING SEGUN EL ESTUDIO DE LA URJC 2ª PARTE

Además de los daños típicos después de la colocación del piercing, se producen también lesiones periodontales y en los tejidos duros y blandos, tanto en la colocación extraoral como intraoral.
Las fisuras son los daños en los tejidos duros más frecuentes (96,5%) –siendo éstas independientes del tipo de piercing, material o tiempo de permanencia-, seguidas de las abrasiones (10,3%) y finalmente las pigmentaciones (3,5%).
Con respecto a los tejidos blando, el 85% de los sujetos presenta algún daño.
El que se produce más a menudo es la impronta (el 72%), seguido de la depapilación (el 15%), queloides (crecimientos exagerados del tejido cicatricial ) (el 7%) y la úlcera (el 6%).
Pero si alguna lesión preocupa a los odontólogos es la periodontal ya que se producen en casi la mitad de los portadores de piercings (48,1%). Éstas aumentan en los sujetos que llevan el piercing de metal y colocación extraoral.
Fuente: Universidad Rey Juan Carlos

LOS EFECTOS DEL PIERCING SEGUN EL ESTUDIO DE LA URJC

Los piercings orales están de moda pero no son inocuos.
Es más, causan numerosas complicaciones y lesiones bucodentales.
Así lo pone de manifiesto un estudio realizado en la Clínica Odontológica de la Universidad Rey Juan Carlos, URJC de Madrid que ha sido presentado en la reunión anual de la Sociedad Española de Periodoncia y Osteointegración. “La excesiva preocupación en los últimos años por la estética ha hecho que muchos jóvenes lleven en la boca piercings, pero esta moda está provocando multitud de perjuicios para la salud bucodental”, asegura José Andrés Sobrino, Profesor de Odontología de la URJC y uno de los responsables de la investigación.
Y los datos le dan la razón. El 72% de los pacientes encuestados manifestaron haber sufrido alguna complicación posterior a la colocación del piercing.
La más frecuente fue la inflamación (el 35%), seguida del dolor (18%), la dificultad de hablar y de masticar (el 15%), disgeusia (alteración del gusto) (el 5%), sangrado (4%), hipersialia (aumento de la salivación), infección y parestesias (sensación de hormigueo) (todas ellas un 2%) y alergia (1%).
Fuente:
Universidad Rey Juan Carlos

ORTODONCIA: APARATOS A MEDIDA

Sin embargo, aseguró, los ´brackets´ que permiten mover los dientes hasta su posición original están hechos a medida y cuentan con un alambre de titanio que se amolda al movimiento dental y causa menos molestias que las externas al movimiento de la lengua y a la pronunciación, además de que "los beneficios para la salud bucal son considerables", explicó Janer.
Normalmente, el diente se va desgastando con el tiempo y va perdiendo tamaño, lo que facilita que se desencaje de la encía y favorezca la aparición de caries, algo que con esta técnica se corrige en unos 12 ó 16 meses, el tiempo que tardan las ortodoncias invisibles en refijar los dientes.
 Durante este tiempo, se realizan revisiones cada cuatro semanas para comprobar que se está corrigiendo la dentadura a pesar de que "el paciente asegura en muchas ocasiones que no está percibiendo ningún cambio", explicó Janer.
Sin embargo, la eficacia de dicha técnica está comprobada y "es probable que en un futuro se use también en niños".
Fuente: Redacción. Canal Dental

ORTODONCIA

Uno de cuatro españoles lleva o ha llevado ortodoncia, y el 70% querría ponérsela para mejorar su sonrisa, según estudio [16/03/2009] Uno de cada cuatro españoles tiene actualmente un tratamiento de ortodoncia en sus dientes o lo han llevado en algún momento de su vida, a pesar de que un 70 por ciento de la población asegura que utilizarían esta técnica para mejorar el aspecto de su sonrisa, según los resultados de un estudio realizado por la Sociedad Española de Ortodoncia Invisible. Según este estudio, realizado en Madrid y Barcelona, la práctica totalidad de los encuestados (96%) reconocieron conocer este tipo de técnica y "un 27 por ciento la llevan o la han llevado", explicó el presidente de esta entidad, Jaume Janer, quien advirtió de que el porcentaje no es tan alto en ciudades menos pequeñas. Además, Janer aseguró que el uso de estos tratamientos dentales en adultos se ha triplicado en los últimos años, de modo que el 35 por ciento de las ortodoncias aplicadas se dan en pacientes de más de 18 años, siendo la franja de edad de entre 25 a 45 años la más habitual para realizar estos tratamientos, aunque "hay pacientes con 50 ó 60 años", explicó este experto. En estos casos, la demanda del tratamiento se debe principalmente a motivos estéticos (en un 65% de los casos), dado que la boca está considerada como la segunda parte de la cara más importante para los españoles, sólo por detrás de los ojos.
De este modo, y aunque la mayoría de usuarios han utilizado ortodoncias externas, este condicionamiento estético hace que esté aumentando la demanda de aparatos que no se vean, conocidos como ortodoncia lingual incógnito u ortodoncia invisible. Según Janer, el 40 por ciento de los pacientes que acuden a consulta piden información de esta nueva técnica, aunque el elevado coste de la misma hace que su implantación esté realizándose más lentamente.
Fuente: Redacción. Canal Dental